褥疮是由于局部软组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良引起的。
(资料图片)
1.预防褥疮:切断褥疮恶性循环的关键是解除压迫,避免进一步压迫,促进皮肤血液循环;另外,要注意加强营养,增强患者的抵抗力。
2.诊断:褥疮根据组织损伤程度分为4度。多发生于无肌肉包裹或肌肉层薄的骨性隆突,缺乏组织保护,常被压迫。
褥疮分级:度:表皮未受损,但皮肤发红,但解除压迫30分钟以上仍无好转;度:表皮发红,糜烂,有水疱,组织缺损少于真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无组织坏死。
度:从真皮到皮下,为喷火样组织缺损,伴有渗出和感染,但几乎无痛,有组织坏死。度:达筋及骨,有渗出感染,组织坏死,若有神经损伤,疼痛剧烈。
据临床统计,坐骨骨最常见,占28%;其次是骶尾部,占27%;其余的骨突起:如肩胛骨、肘关节、大转子、髋关节、内外侧膝关节、内外侧踝关节等。严重者,身体多处出现褥疮。
3、治疗:
(1)全身治疗:有全身感染者,应取褥疮溃疡面的坏死组织及渗出液做细菌培养及药物敏感试验,选用敏感抗生素至热退后3 天。
(2)局部治疗:生长因子、碘酊、褥疮去腐生肌散、治褥灵、京万红软膏、紫草油、烧伤膏及其他传统中药膏外用,对治疗褥疮均有一定疗效。
(3)物理治疗:气垫床、红外线灯对创面进行照射、定期翻身,且对受压皮肤进行按摩、定期为患者进行清洁皮肤。
4.手术治疗:、度褥疮患者,常出现深浅筋膜大量坏死,皮下组织与肌肉分离,皮肤缘蠕动,肌肉坏死,坏死皮肤与皮下组织形成厚痂,痂下常出现化脓性感染。修复采用游离皮片、皮瓣和肌皮瓣。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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